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感冒、疫毒
书名： 中药疗法 作者： 李巍 本章字数： 6189 更新时间： 2025-08-11 17:19:36

1特效感冒宁

〔组成〕苏叶10克薄荷10克藿香10克防风10克荆芥10克双花12克苍术10克黄芪10克甘草3克

〔功效〕解邪固表。

〔主治〕感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，咳嗽或伴见恶心、大便稀，或有发热恶寒，舌苔白薄或徽黄腻，脉多浮缓。

〔用法〕上药为一剂，煎两次，第一次用清水约200毫升，浸药半小时，煎取100毫升左右。第二次用水约120毫升，煎取80毫升左右，去渣。两次药汁混合后，分3次，早、晚温服。通常3剂即愈，重证可继服3剂，若遇集体感冒者，可按此比例同煎，分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。

〔方解〕本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌活汤是按六经而用药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。”风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风：再用苏叶以散风寒；薄荷以解风热；藿香以化湿邪；双花以清暑火；甘草润燥而和谐药；黄芪以固表，使邪去不复发也。

〔加减〕咽喉痛者，加桔梗10克、僵蚕6克；咳嗽痰多稠者，加浙贝10克，清稀者加半夏6克、陈皮9克；头痛者加白芷9克、川芎9克；夏季感冒，恶寒无汗加香薷6克；口渴汗出、小便短赤者加滑石15克、石膏20克、荷叶10克。

〔按语〕本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组成。本方适用于普通型、流行性感冒、习惯性感冒，通过临床验证，疗效满意。1989年流感流行，某些学校、工厂集体服用，效果显著，并有预防作用。肠胃型感冒者疗效尤佳。几例重症感冒，曾住院用中西药物、输液治疗，效果不显，服本方3～6剂即愈。

2解毒清热饮

〔组成〕银花30克连翘30克菊花30克桑叶20克薄荷15克柴胡10克芦根20克甘草15克黄芩15克甘草15克黄苓15克蝉蜕15克生石膏20～30克滑石20～30克

〔功效〕清热解毒，辛凉透表。

〔主治〕流行性感冒、病毒性感冒，高热、低热均可服用。

〔用法〕先煎生石膏20～30分钟，然后煎群药，水煎服，早晚各服1次。

〔方解〕银花、连翘清热解毒；薄荷、柴胡发汗解表，清解外邪；蝉蜕疏风清热，定惊解痉；桑叶宣通肺络，清泄风热；菊花明目疏风，清降肺火；甘草、芦根清上焦风热，兼养胃阴；生石膏清阳明之热，而无伤津之弊；滑石利窍，清热解肌，有发汗作用；黄芩清气泄热。据抗菌试验，银花抗菌谱较广，连翘对流感病毒有抑制作用，于是使患者的邪热，一从汗解，一从便解，从而使邪退病除。

〔加减〕如兼见咳嗽加前胡15克、杏仁15克、橘红20克；痰多者加川贝10～15克、海浮石20～30克。

〔按语〕本方是在银翘散、桑菊饮、六一散、白虎汤基础上，经临床摸索多年化裁而成。根据多年的临床实践和个人心得体会认为，对高热感冒和通常伤风、感冒低热，皆宜服用，均有良好效果，屡试屡效。

〔典型病例〕马某，女，70岁。

突然高热、头痛、周身烦痛，体温41℃，服用西药多日热仍不退，症状不减。服此方3剂后，热退症减，3天后病愈身和。

刘某，男，45岁，干部。

突然发烧、头痛身痛，后背麻冷，肢倦乏力，体温385℃，服此方2剂很快体温下降，第3天照常上班工作。

3达原柴胡饮

〔组成〕柴胡15克槟榔15克厚朴10克草果10克知母12克赤芍15克黄芩15克甘草5克

〔功效〕和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。

〔主治〕因湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气不和，气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常等。

〔用法〕水煎服，每天1剂。儿童患者，当根据其年龄、病情而变化剂量。

〔方解〕柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔、草果辟秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血，厚朴宽中理气；甘草调和诸药。诸药合用，共有双解表里，达原透邪之效。

〔加减〕郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证，均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感加升降散、板蓝根；病毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；高热无汗加苇根；高热有汗重用石膏、知母；喘重加苏子、射干；痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；结核性胸膜炎加白芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满、气急加葶苈、桑白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车、苡仁；淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、连翘；咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡；胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；热毒重加板蓝根、草河车、银花；呕吐加半夏、竹茹；痛甚加元胡、川楝子；便秘加大黄、玄明粉、虎杖；湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；胸痞呕吐加半夏，或藿香、佩兰；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；便秘加大黄；急性肾盂肾炎加龙胆草、海金沙、黄柏；畏寒重发热轻，头身痛加防风、羌活；高热汗出重用知母，加石膏；呕吐加半夏；阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子：初起伴表证加葛根、防风；热毒重加银花、黄连：湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。

〔按语〕本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。本方治疗多种疾病，常有西医诊断不明的发热，以及诊断明确的发热，用抗菌素无效者，郑氏根据中医温疫、湿温辨证，采用此方加减，屡获良效。

〔典型病例〕葛某，男，40岁。

发热20余天，西医确诊为“传染性单核细胞增多症”，治疗无效，寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，上午体温38℃左右，午后39℃以上，咽部充皿，颈淋巴结肿大，口淡，舌苔白厚腻，舌质红，脉濡缓。症属湿热秽浊，内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青叶、草河车、苡仁、僵蚕，2剂热退，诸症减。仍步前法，再服3剂而愈。

4健身固表散

〔组成〕黄芪40克白术20克防风20克百合40克桔梗30克

〔功效〕补益脾肺，强卫固表。

〔主治〕气虚自汗，体弱感冒，或慢性鼻炎、气管炎以及因表虚卫阳不固而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。

〔用法〕以上诸药共为细末，每次服9克，每天2～3次，开水冲服，7天为1疗程，通常1～2个疗程即愈。或改为汤(照上方诸药剂量均减半)，水煎服，每天1剂，分2次服用，通常服3～5剂即可。

〔方解〕气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则腠理空疏，容易感受风寒。惟黄芪甘温益气补三焦而固表，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药也；防风上行头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙药；白术健脾胃，温分肉，培土而实卫。夫防风之驱风，得黄芪以固表则外有所卫，得白术以温里则内有所据，风邪去而不复来，三药合用，为善散风邪之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊：桔梗为舟楫之剂，可载诸药上行，且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛，肺之宣发肃降之令行，则皮毛得濡养而润泽，以此可助玉屏风固表之力。诸药合用，使补者得补，散者得散，以达燥湿相济，阴阳和顺病邪自祛，体自康健。

〔加减〕若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者，可加辛夷15克；若兼有头痛、身痛者，可加苏叶10克、羌活10克；若见咳嗽吐白痰者，可加橘红10克、半夏10克、杏仁10克；若兼心慌气短者，可加太子参12克、麦冬10克、五味子10克。

〔按语〕本方是赵清理教授运用补益脾肺之法治疗体虚感冒之经验方。凡属习惯性感冒，或感冒多次发汗，汗出过多，损伤卫阳，致表虚不固，常自汗出，感冒时作，数月不愈者，皆可以本方治之。

〔典型病例〕刘某，男，28岁，1990年4月27日就诊。

患者于去年3月患感冒，曾服用解热止痛药，始小效，但汗出不彻，仍头痛、身痛，继而加大剂量，一次服APC2片，饮姜汤一大碗，覆被取汗，少顷周身涔涔汗出，又饮红糖水一碗，须臾，全身汗出如水冼、湿衣沾被。第二天头痛、身痛已减，自觉病愈。以后，稍有劳作，即见汗出，因余无不适，未予理会。一日，下地回家，自觉劳累，卧床稍息，不意入睡，一觉醒来，即觉头痛不舒，周身酸懒，服安乃近等药。嗣后，身常自汗出，无汗时反觉全身不适，头痛、鼻塞，因此家中常各APC、安乃近等药，如此缠绵至今。诊其脉缓而无力，右脉尤弱，舌质淡苔薄白，此乃气虚自汗，体弱感冒也。随处以本方，研为细末，每次9克，开水冲服，每天3次。于服药后第6天，患者欣然来告，自汗已止，感冒已愈。为巩固疗效，又嘱其按照原剂量，每天服2次，再继服7天，迁延年余之痼疾遂获痊愈。

5加味银翘散

〔组成〕银花175克～35克连翘175克～35克薄荷105克竹叶105克淡豆豉105克牛蒡子10克芥穗7克桔梗105克生甘草14克鲜芦根35克党参105克杭芍105克升麻105克葛根14克

〔功效〕辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。

〔主治〕温毒发斑挟肾虚病，卫分证(流行性出血热发热期)。

〔用法〕每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮半小时，过滤出200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日二次，早晚饭前温服，每天1剂，病重者一天2剂。

〔方解〕本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆证(休克期)和越期而愈之效。因本病与其他热性病不同，往往在发热期热将退时出现厥逆症，故应在解表药中加入补药以辅助机体：抗邪机能，达到预防厥症出现之目的。银花、连翘清热解毒；薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡子开利肺气、祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津，鼓舞胃气。诸药同用，具有祛邪扶正固本之效。1965年，本方曾用于流行性出血热卫分症高热患者50例，均未出现厥症现象。

〔加减〕口渴甚者加天花粉175～35克生津止渴；腰痛阳虚者加杜仲14克、阴虚者加知母14克以顾肾气；咳者加杏仁105克开利肺气；眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克、白茅根35克凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆豉、芥穗，加生地14克、丹皮105克、大青叶105克、元参35克凉血解毒化斑；若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克、生石膏14～28克；若邪入营分，舌绛暮热、烦躁不安者加生地28克、元参175克、麦冬21克以保津液；衄血者去芥穗、淡豆豉，加生地28克、元参14克、麦冬21克、玉竹105克、侧柏炭14克、焦桅14克、白茅根70克凉血止血；项肿咽痛者加马勃、元参各105克散热解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各105克以防邪犯心包；若干呕、舌苔白者加姜半夏105克、藿香14克化浊燥湿止呕；苔黄者加竹茄、黄芩各105克清热和胃止呕。

〔按语〕本方是治疗流行性出血热的有效方剂。盖本病发病急、传变速，即病就有气血的症候，故不能按常法施治。本方用银翘、薄荷等治卫之邪热；竹叶、芦根清心利尿引热下行；升麻、芥穗升发阳盛气热：杭芍养血凉血解血分之毒邪。卫气营血俱各，更以参草扶正以祛邪，故临床收效显著。

6银翘白虎增液汤

〔组成〕知母14～28克生甘草105克生地35克粳米175克银花175克连翘195～35克玄参35克麦冬28克鲜白茅根140克生石膏28～70克

〔功效〕大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。

〔主治〕秋温时疫，伏暑证(钩端螺旋体病)。

〔用法〕每剂加水800毫升，先煎白茅根去渣，再入诸药，大火煮沸，慢火煎煮半小时，过滤出300毫升，煎二次共600毫升，每服200毫升，一日分三次温服，每天1剂。若病不减，可继服1～2剂，或一一天二剂，病势即减。

〔方解〕本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组成。应用本方之原因，主要是根据本病伏暑症高热期病在气分阳明经证，随着机体强烈反应，导致气血两燔的机理，故决定预先选用气血两治之法，以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用，再加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之银花、连翘以达壮水制火，预防出血之目的。石膏泻火透热：知母清热润燥：甘草、粳米益胃护津：玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；银花味甘微苦，性寒，有清血消炎，清热解毒，微有透表利尿之作用；连翘味苦，性平微寒，能解热消炎，活血化淤；白茅根味甘性凉，有清热生津、利尿止血之作用。诸药同用，具有祛邪不伤正，扶正不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑症高热患者657例，均治愈。

〔加减〕若舌质深红，暮热更甚，烦燥不安者加焦栀14克、黄芩105克、丹皮175克、杭白芍175克以凉血解毒，清营透气，通常连服1～2剂，病势即退：若热结胃肠，愎痛胀满大便二三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各105克以增液通下，热随便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不减，大便燥结，谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，酌加芒硝、生大黄：适量，再加枳实175克、厚朴14克。

〔按语〕本病临床少见，验方甚少。本方配伍精当，扶正祛邪兼施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。

7沙参银菊汤

〔组成〕南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克

〔功效〕疏散风热，养阴清肺。

〔主治〕上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。

〔用法〕每剂煎2次，头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟，然后煮沸5～6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1小时后茶饮服。

〔方解〕本方所治之症乃风热外邪入侵肺系所致。风热之邪最易犯肺伤津，致口干、咽痛、喉痒、舌红；肺失宣降则咳嗽气急；初起邪正相争，故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热，清肺养阴之法，使风热之邪疏散，肺气得以宣畅，则诸症自愈。南北沙参清肺养阴、化痰止咳；银花、菊花甘凉轻宣，疏散风热，同为主药；薄荷、杏仁、甘草清热透散，宣肺止咳共为辅佐药。诸药配伍，合成轻宣透表、疏散风热、养阴清肺、化痰止咳之效。

〔加减〕咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉衣10克；肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象甲15克；气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克；宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。

〔按语〕钟氏善治呼吸系统疾病，他对感冒、咳嗽、发热、慢支伴感染的治疗效果很佳。解表剂多数清香易挥发，久煮会影响药效。采取沸水泡服的用法，一改中药煎煮常习，既方便病家，又可增疗效，值得研究推广。

〔典型病例〕包某，男，3岁，1991年11月6日初诊。

患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨苄青霉素等一周以上方能控制。近二天又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体Ⅰ°大，测体温396℃。诊断：急性气管炎。症属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至378℃，恶心除。4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷。加南沙参10克、麦冬8克，3剂以巩固。

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