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第1章　甲状腺学简史
书名：甲状腺学作者：滕卫平，单忠艳本章字数： 922 更新时间： 2024-06-13 17:26:06

（Brief History of Thyroidology）

郭佳慧　滕卫平

科学界一致认为最早对甲状腺学的研究起源于中国。早在公元前7世纪《山海经》就提出甲状腺肿是“本土病”。东汉时期集结整理了数百年用药经验的《神农本草经》一书记载了海藻对甲状腺肿的治疗作用。

1511年，意大利人Da Vinci绘制了人类史上第一张甲状腺解剖图。1543年，佛兰芒解剖学家Vesalius确认了甲状腺的存在，并称其为“喉腺”（Laryngeal Gland）。意大利解剖学家Fabricius于17世纪初在解剖学上证实了人类的甲状腺和甲状腺肿。1656年，英国解剖学家Wharton将该腺体命名为甲状腺（Thyroid Gland）并沿用至今。但这些科学家没有认识到甲状腺的功能，他们认为甲状腺的作用是润滑气管或是美化颈部。

一、碘与甲状腺

1811年，法国化学家Bernard Courtois为制作火药焚烧海藻时发现了碘 [1]。1814年，法国化学家Gay-Lussac因为海藻燃烧时会产生紫烟，所以将这种海藻的副产品命名为碘（Iodine）（图1-1），源自希腊文中的“ioeides”，意为紫色 [1]。1816年，英国化学家Prout亲身试验了碘化物的毒性，并提出了碘对甲状腺肿的治疗作用 [2]。1819年，圣托马斯医院的Elliotson医生首次使用这一疗法治疗甲状腺肿患者并且取得了良好的疗效 [3]（图1-2）。次年，瑞士医生Coindet使用相似疗法，成功治愈患者[4（]图1-3）。同时他也发现过量的碘可能会引起一种严重的副作用，即我们现在熟知的碘致甲状腺功能亢进 [1]。由于这种副作用，碘的补充治疗曾一度被医学界摒弃。

1895年，德国化学家Baumann发现了甲状腺中含碘的证据，并据此推测碘将会是甲状腺的重要组成部分 [5-6]（图1-4）。4年后，法国人Gley和Bourcet证实了人类血浆内无机碘的存在 [7]。最终在1996年，美国耶鲁大学Carrasco等[8]成功描述了钠-碘同向转运体（Sodium-Iodide Symporter, NIS）的表征并实现了该蛋白的克隆，进而阐明了甲状腺细胞的摄碘机制（图1-5）。