同病异治的道理也适于养生常学辉最新章节-免费小说-全文免费阅读-常学辉作品-小说大全-七猫免费小说-七猫中文网

“同病异治”的道理也适于养生
书名：图解《黄帝内经》作者：常学辉本章字数： 1605 更新时间： 2024-06-05 13:16:09

中医的整体思维观念，运用到实际当中其实就是“辨证施治”的理念。在《黄帝内经》中，治病其实治的不是病，治的是证。就医学本身而言，辨证施治所反映的正是中医的一条治疗原则——同病异治与异病同治。

所谓“同病异治”，就是说患者患的是同一种病，表现出相同的症状，但由于产生的原因不同，采取的治疗原则和方法也不同。名医华佗有个很有名的故事：两个人都是头痛，症状也一模一样，但华佗却采取了不同的治疗方法，一个用泄法，一个用汗法，结果两人很快就康复了。为什么呢？

中医治病讲的是“证”，所谓“证”，是指一种综合状态，是人的生理状况所出现的失衡的状态。华佗治病所依据的就是这两个人的“证”，一个是饮食所伤造成的，属内实，应该用泻下法以去除食积。而另一个是感受寒冷之邪所造成的，属外实，应发汗以驱散风寒。正因为华佗能够按照中医的辨证施治理论，准确地使用不同的药物，所以能快速除病。

以现在人们常见的头痛为例，西医认为头痛就是头痛，谁来了都开同样的药，但中医不这样认为，在中医看来，头痛症状相同，但发病的原因不同，如果是两边痛，是胆经出了问题。里面痛，是肝经出现问题；后脑勺痛就是膀胱经的问题。前额痛就是胃经出了问题；而左边偏头痛和右边偏头痛也是不同的，因为左主肝，右主肺；如果左边偏头痛，很有可能是肝血的问题，而右边头痛可能是肺气的问题。所以治疗时中医不会像西医那样，而是根据头痛的原因，采用不同的治疗方法。这就是中医思维的一个关键点：“同病异治”。

中医思维的另一个关键点是“异病同治”，就是针对不同疾病表现出的相同病理结果，采取相同的治疗方法。汉末医学家张仲景，有个很典型的“异病同治”的案例。

两个病人，一个心慌心跳心烦，另外一个肚子痛，结果张仲景对这两个病人开的都是一个方子，都是小建中汤，用的治法都是温中补虚，这是怎么回事呢？这是因为他们病机相同，都是气血两虚。心脏失养，就出现心慌、心跳；心神失养就出现了心烦；气血两虚，腹部经脉失养，经脉拘挛，就出现了腹部剧烈疼痛，所以都用一个方子来治疗，这就叫作异病同治，这也是抓病机的体现。

“异病同治”与“同病异治”是相对的，比如有的是高血压，有的是失眠、有的是发热，但是只要他们的“证”是一样的，就完全可以开同样的药方，采取相同的方法治疗。这与西医是有很大不同的，因为在西医看来，只要是感冒就用感冒药，高血压就用降压药，肯定能把症状给消除，而不管感冒是由伤风引起的还是病毒引起的，高血压是由肥胖还是压力过大导致的。

可以说，“同病异治，异病同治”是中医辨证施治的体现，是治疗疾病的关键。之所以向普通读者讲解这些知识，是因为不仅医生治病需要坚持这一原则，我们平时保健也需要，养生就要根据自己的年龄、性别、所处环境、地域，因时、因地、因人而异，不可一成不变。

中医的辨证施治原则

所谓“辨证施治”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辨清疾病的原因、性质、部位及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候。再根据分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。所以辨证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。从医学应用来说，反映辨证施治这一理念的主要包括同病异治与异病同治两种原则。

1.同病异治

同病异治，同一病症，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。《素问·五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”

例如同为头痛，但由于发病原因不同，华佗就采取了不同的治疗方法，这就是辨证施治的同病异治原则。

2.异病同治

异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。例如，两个病人，一个表现为心慌心烦，一个表现为肚子痛，但因为都是因为气血两虚引起的，故张仲景对这两个病人开的都是一个方子，都是小建中汤，以温中补虚，予以解决。