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第二章 老年人常见症状的护理
书名： 辽宁省老年护理规范 作者： 王爱平，沙丽艳 本章字数： 808 更新时间： 2024-06-13 17:25:12

第一节 呼吸困难

呼吸困难（dyspnea）是主观感觉和客观征象的综合表现，主观上表现为感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现口唇及肢端发绀。约17％的65岁以上老年人有休息时呼吸困难主诉，其病因较多，主要为呼吸系统疾病、循环系统疾病和神经精神性因素等。

【观察要点】

1．询问老年人是否患有心血管或呼吸系统疾病，是否存在过敏史、下肢动静脉血栓病史及近期是否发生过呼吸困难。

2．询问老年人是否出现端坐呼吸、无法平卧、口唇及甲床发绀现象，是否伴有咯血、呕吐等症状。

3．观察老年人的生命体征、神志、面容及表情的变化。

4．观察老年人的呼吸频率、深度、节律和体位。

【护理要点】

1．保持病室安静、整洁，温湿度适宜，定时通风换气。避免花草、地毯、皮毛、烟尘等诱因引发过敏。

2．动态观察老年人的呼吸状况，判断呼吸困难类型。

3．根据呼吸困难的类型，合理进行氧疗和机械辅助通气，以缓解症状；同时对吸入的氧气进行加温、加湿，避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。

4．通过有效咳嗽、气道湿化、吸痰等方法保持呼吸道通畅。

5．给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，少食多餐。

6．急性发作时，医护人员应陪在老年人身边，向老年人耐心解释避免不良情绪的重要性，通过语言和非语言的沟通，安慰老年人，减轻焦虑和恐惧。

7．合理安排休息及活动量，调整日常生活方式，如病情许可，有计划地增加运动量和改变运动方式。

【指导要点】

1．指导老年人远离粉尘、烟雾及有害气体，少去人群聚集的场所。

2．教会老年人缓慢深呼吸、腹式呼吸及缩唇式呼吸等功能锻炼方法。

3．冬季老年人出行应注意保暖，戴口罩，避免直接吸入冷空气。

4．非急性发作期要锻炼身体，以提高免疫力，同时注意劳逸结合，避免劳累。

5．居室保持适宜温湿度，每日通风换气。

6．指导照护人员注意观察老年人的病情变化，掌握就诊时机。

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